疑难病症诊治能力提升工程项目遴选工作方案_老木一支笔专业编制可行性研究分析报告_资金项目立项申请报告

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疑难病症诊治能力提升工程项目遴选工作方案

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“十二五”以来，各级政府不断加大对医疗卫生服务体系建设
投入力度，医疗卫生基础设施条件明显改善，服务能力显著提高。
但医疗卫生服务供给难以完全适应我国疾病谱变化，与人民群众日
益增长的多元化服务需求仍存在较大差距，优质资源总量不足、分
布不均衡、区域间差别大等供给侧结构性问题依然突出。切实提升
疑难病症诊治能力，对增强医疗服务能力，健全完善服务体系，提
升人民健康水平，强化健康中国建设战略保障具有重要现实意义。
为贯彻落实全国卫生与健康大会和《“健康中国2030”规划纲
要》精神，根据《国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》、《“十
三五”卫生与健康规划》总体部署和《全民健康保障工程建设规划》
相关要求，做好疑难病症诊治能力提升工程项目遴选等组织实施工
作，制定本方案。
一、指导思想、建设目标和原则
（一）指导思想
围绕人民群众健康需求，推进医疗卫生服务供给侧结构性改革，
着力增加优质医疗卫生资源供给、优化区域布局，显著提升省域医
疗服务、临床科研、人才培养能力，有效发挥辐射带动和示范引领
作用，进一步提高疑难病症诊治服务的公平性和可及性，促进公立
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医院综合改革和分级诊疗制度建立，建设健康中国。
（二）建设目标
“十三五”时期，以严重危害人民群众健康的肿瘤、心脑血管、
呼吸系统疾病等重点病种和重症医学为主，从现有省部级医院中遴
选100 所左右专科特色优势突出、医疗技术水平高、教学科研实力
强、有杰出的学科带头人及合理的人才梯队、辐射带动能力较强的
综合医院（专科）和专科医院，加大投入支持建设，完善区域内学
科建制，优化优质资源配置。
通过建设，省域内疑难病症综合诊治能力显著增强，在肿瘤、
心脑血管疾病和急危重症救治等领域达到国内或国际先进水平，带
动区域乃至全国临床诊疗技术水平提升，基本满足群众就近公平享
有高水平医疗服务的需求。
（三）建设原则
1. 推进医疗卫生供给侧结构性改革。坚持问题导向，以提升临
床服务能力为核心，紧紧围绕省域内群众急需、资源短缺的医疗服
务需求确定建设内容和任务。坚持整体能力提升和补齐区域短板并
举，促进区域间优质医疗资源均衡化和优质医疗服务均质化。
2. 合理控制大型公立医院规模。项目建设必须符合区域卫生规
划，严控大型公立医院规模盲目扩张，通过加大投入推动公立医院
改革，引导省部级医院主要收治疑难复杂和危急重症患者，逐步减
少常见病、多发病和疾病稳定期、恢复期患者。
3. 推动建立分级诊疗制度。发挥省部级医院优质资源集中优势，
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辐射带动区域内医疗水平整体提升，鼓励牵头组建跨区域的专科联
盟等多种形式医联体，实现优质资源纵向流动，促进分级诊疗。
4. 服务国家重大战略。落实京津冀协同发展要求，在京医院建
设以提升医教研能力为主，鼓励向京外迁建或疏解。提升一带一路
和长江经济带沿线医疗服务能力，打造一批高水平、有特色的重点
专科，夯实健康保障基础。
二、建设内容与要求
（一）建设内容
一是购置必要的医学装备，满足专科发展建设需要，重点提升
疑难病症和急危重症救治能力。二是加强医院信息化建设，提升智
能化水平和远程医疗能力。三是建设临床科研资源与平台，增强临
床科研能力，促进成果转化与应用推广，提升临床诊疗质量和服务
能力。四是改善基础设施条件，支持必要的业务用房改扩建，使其
与承担的医疗、教学、科研等任务相匹配。
要结合医院实际情况和功能定位，从以上方面选择重点，合理
设计建设内容。在全国具有较强影响力和辐射能力的高水平医院要
突出发挥技术优势和核心带动作用，主要推动临床新技术、新成果
转化应用，打造高水平人才培养基地；其它医院主要发挥省域内龙
头作用，为省域内居民提供疑难病症和急危重症诊疗服务，带动区
域内医疗服务水平整体提高。
（二）建设要求
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1. 科学配置医疗设备。根据功能定位、医疗技术水平、学科发
展和群众健康需求，合理配置专科发展建设必需的50 万元以上设
备。大型医用设备配置按国家有关规定执行。鼓励建立区域大型医
用设备共建共享机制，推进检查结果互认，杜绝盲目重复配置和超
常装备。
2. 提高信息化水平。推进医院信息化互联互通，完善信息安全
防护体系，保障远程医疗需要，发挥优质资源辐射带动作用。建立
完善健康医疗大数据和样本库，推进创新应用。建设一批心脑血管、
肿瘤等临床大数据应用中心，构建临床决策支持系统，推动精准医
疗技术发展。
3. 提升科研创新能力。围绕重大健康问题，打造高水平、开放
的临床研究和成果转化推广平台，支持开展疑难病症诊疗新设备、
新材料、新药研发，突破关键诊疗技术，提升诊疗能力和医疗质量。
4. 合理确定建设规模。根据各省医疗卫生服务体系规划，按照
《综合医院建设标准》等相关标准，合理确定建设内容和规模。原
则上，对已达到建设标准的医疗机构，不予支持业务用房建设。北
京五环内医院严禁增加床位和扩大占地规模。
三、项目遴选标准与程序
（一）遴选标准
按照统筹规划、提升能力、辐射带动的要求，从现有省部级医
院中遴选建设单位。项目单位应当规模适宜、运行良好、管理规范，
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专科特色优势突出，具备较强的临床科研能力和人才培养能力。原
则应达到以下要求：
1. 符合区域卫生规划。拟申报的医疗机构必须地理位置优越，
交通便利，方便区域内人口就医。应符合区域卫生规划或省级医疗
卫生服务体系规划，未按省级医疗卫生服务体系规划要求设置床位
规模的，不得纳入本工程支持范围。原则上，列为国家医学中心机
构纳入本次支持范围。
2. 具有完备的专科体系。在重点支持建设领域应有国家临床重
点专科；省域内没有相应国家临床重点专科的，方可考虑相应省级
临床重点专科或教学医院相应专科。相应专科床位数应≥80 张，床
位使用率≥90%，床均年出院人数≥20 人/床。
3. 较强的临床人才队伍。中高级职称卫生专业技术人员比例≥
30%，各专业科室的主任应具有主任医师以上职称。医师研究生学
历比例≥50%，各临床科室医师研究生比例≥30%，教学医院应有
相关研究生培养点。
4. 科研教学能力突出。综合医院应为省域内住院医师培训基地，
有能力每年开展100 人规模的新技术培训。相应科室应能开展国际
学术交流，在省域内有技术协作网络。近3 年，主办过全国或区域
性学术会议，相应科室应举办过新技术、新应用的培训讲座。承担
国家级、省部级临床型科研项目。
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西藏、青海、新疆等边远地区可适当放宽条件，以提升区域综
合医疗服务能力为目标，通过对口支援帮扶、远程医疗和健康扶贫
等多种渠道，加强省域综合性医院建设，补齐短板。
（二）遴选指标
各地从临床诊疗、科研水平、人才梯队等方面，按照50%、30%
和20%的权重进行综合评价，不与医疗机构床位数、门急诊人次、
经济收入简单挂钩，不与国家医学中心或区域医疗中心评选挂钩、
不授牌，具体参考指标如下：
1. 临床诊疗能力指标（50%）
（1）相关领域具有国家临床重点专科建设项目情况
（2）医院年出院人数（床均），重症监护床位数占科室床位总
数比例
（3）医院三、四级手术病例数及与全部手术病例数所占比例
（4）相关专科近3 年收治疑难病症病例数、覆盖专科主要疑
难危重症病种比例，以及临床转归（各专科主要疑难病症病种由各
地依据医疗技术水平等分别制定）
（5）近3 年利用本专科核心技术开展病例数、覆盖专科主要
疑难危重症病种比例，以及临床转归（各专科主要核心技术由各地
依据实际情况等分别制定）
（6）医院甲级病案率
2. 临床科研水平指标（30%）
（1）近3 年临床型科研项目获得省部级及以上科技奖励情况
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（2）近3 年国家级、省部级及以上临床型科研项目数和经费
（3）近3 年承担或负责专业领域指南、共识或行业标准制定
工作情况
（4）近3 年主办学术会议情况（国际性、全国性、省级）
3. 人才梯队和培养指标（20%）
（1）近3 年获颁省部级及以上奖励人数
（2）近3 年国家一级学会任职全国委员以上情况
（3）省部级及以上继续教育项目数
（4）近3 年住院医师规范化培养人数，研究生毕业数
（5）高级职称临床专业技术人员数
（三）项目区域布局
在省域内遴选具有较强影响力和辐射作用、专科优势突出的龙
头医疗机构，范围包括省域内的国家卫生计生委属（管）医院和省
级医院。按照当地疾病谱、死亡谱以及向省外转诊主要病种和专科
实际情况，确定需要发展的重点领域，主要提升肿瘤、心脑血管、
呼吸系统疾病等重点病种和重症医学。国家综合考虑各省（区、市）
人口数、经济发展状况、资源布局现状以及服务国家重大战略等因
素，确定各地区项目控制数，每省至少安排1 个项目，除北京外每
省项目最多不超过6 个。
（四）遴选程序
省级发展改革委和卫生计生委负责项目遴选工作，要按照本方
案相关要求和遴选指标体系制定具体遴选细则，成立专家组，对申
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报单位进行评审审核。经审核通过的项目向社会公示无异议后，按
照各地项目控制数和优先次序排序，联衔上报国家发展改革委和国
家卫生计生委。国家发展改革委会同国家卫生计生委对各地上报项
目进行复核，联合公示，并将公示无异议的项目纳入储备库，逐年
安排中央投资支持建设。符合条件的医疗机构要在规定时间内按程
序自主申报，并对申报材料的真实性负主体责任。
四、保障措施
（一）加强组织领导。国家发展改革委和卫生计生委负责遴选
储备项目总体方案，加大对项目实施的指导和监督力度，建立完善
工作协调机制，统筹推进项目建设。省级发展改革和卫生计生行政
部门要围绕建设目标和建设内容，结合本地实际，研究制定切实可
行的实施方案，并明确责任和任务分工，按照公平公正公开原则，
做好项目遴选工作，确保满足省域健康需求。
（二）严格项目管理。按照区域卫生规划和国家有关建设标准
以及中央管理要求，严控公立医院床位规模、建设标准和大型设备
配置。切实履行建设程序，落实项目法人责任制、招投标制、工程
监理制、合同管理制，严格执行相关建筑技术规范，坚持规模适宜、
功能适用、装备适度、运行经济和可持续发展。加强资金使用管理，
保障中央资金专款专用，杜绝挤占、挪用和截留现象发生。
（三）强化监督考核。国家发展改革委和卫生计生委牵头制订
评估方案，同步建设同步考核。加强对项目工程建设管理、计划执
行进度等工程实施进展情况，以及医联体组建、技术辐射带动、双
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向转诊比例、远程医疗开展等改革措施推进落实情况的监督考核。
省级发展改革、卫生计生等部门要切实履行地方主体责任，协调配
合，形成合力，建立健全事前规范审核、事中强化监督、事后严格
考核的全过程监管机制。充分发挥第三方评估作用，增强评估分析
的科学性和准确性。
五、预期成效
在中央和地方的共同努力下，随着项目的建设投入使用，以及
医药卫生体制改革不断深入和配套政策措施不断完善，预期取得如
下成效：
建成一批高水平的临床诊疗中心、高水准的临床科研创新平台
和高层次人才培养基地，在全国范围内发挥较强的医疗服务辐射力
和影响力。省域内疑难病症诊治能力大幅提高，主要病种省外转诊
量显著降低，基本实现群众就近享有高水平医疗服务，获得感明显
增强。形成一批以项目医院为核心的医联体、以建设专科为纽带的
专科联盟，基本实现优质资源纵向流动，缩小东中西部医疗技术和
服务能力差距，进一步完善医疗资源合理布局。基本建立完善医疗
卫生机构分工协作机制，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联
动的分级诊疗模式逐步形成，布局合理、规模适当、层级优化、职
责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体系基本构建。

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